# FDA-Kommissar Makary tritt zurück, ASCO befeuert Pharma-Übernahmewelle von rund 75 Milliarden US-Dollar

> Pharma- und Biotech-Newsletter für die Woche vom 28. Mai bis 1. Juni 2026. FDA-Kommissar Marty Makary tritt zurück, und die Biotech-Branche verliert damit ihren Anker für regulatorische Planbarkeit, während der ASCO-Kongress 2026 die Onkologie wieder ins Rampenlicht rückt und Branchenvertreter den Inflation Reduction Act als treibende Kraft hinter einer Pharma-M&A-Welle von rund 75 Milliarden US-Dollar benennen.

## Die Biotech-Patentklippe und M&A

### Woche vom 1. Juni 2026: FDA-Kommissar Makary tritt zurück, ASCO befeuert Pharma-Übernahmewelle von rund 75 Milliarden US-Dollar

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**TL;DR**

- FDA-Kommissar Marty Makary ist nach rund einem Jahr im Amt zurückgetreten, Berichten zufolge wegen Drucks aus dem Weißen Haus im Zusammenhang mit der Zulassung aromatisierter E-Zigaretten. Biotech-Investoren seien laut [The Heart of Healthcare](https://app.matterfact.com/podcasts/f66eea5da1b2def99aa0297091034644e5ef0bc7f9cd124facbcb44bcc0906df) "außer sich", der Anker regulatorischer Planbarkeit sei verschwunden.
- Der Auftakt des ASCO-Kongresses 2026 hat die Onkologie wieder ins Zentrum der Aufmerksamkeit gerückt. Bei [CNBC Fast Money](https://app.matterfact.com/podcasts/20f78b08529651f4a5ede543c3d9687eb616615af6ecc72188f8587d42d75035) wurde für das laufende Jahr 2026 ein Pharma-M&A-Volumen von rund 75 Milliarden US-Dollar genannt, wobei der Inflation Reduction Act explizit als Dealkatalysator benannt wurde: Der IRA ist inzwischen nicht mehr nur eine Margengeschichte, sondern auch eine M&A-Geschichte.
- Zum IRA-Runde-2-Dossier selbst herrschte diese Woche Ruhe. In den Podcasts gab es keinerlei Diskussion über die für 2027 vorgesehene Liste mit 15 Medikamenten, den Einbeziehungsmechanismus für Part B, den EPIC Act, Meistbegünstigungszölle (MFN) oder die PBM-Reform. Auch zur GLP-1-Preisverhandlung gab es keine Kommentare. Entsprechend sollte man dies bei der Planung für die Q2-Zahlen berücksichtigen.

## Was ist neu

**FDA-Kommissar tritt zurück, Biotech verliert seinen Anker für Planbarkeit.** Hallie Tecco und Steve Krause widmeten den Großteil der Sendung "Digital Health Download" dem Chaos bei der FDA. Makary war rund ein Jahr im Amt; Krause, ein Digital-Health-Investor auf Betreiberseite, wurde deutlich: *"Ich kenne Freunde, die in Biotech investieren, und die sind praktisch außer sich. Sie brauchen ein Mindestmaß an Planbarkeit bei dieser Behörde."* Chris Klomp soll Berichten zufolge an der Auswahl des nächsten Kommissars beteiligt sein. Teccos Einschätzung fiel noch pessimistischer aus: *"Praktisch jede Entscheidung der FDA ist inzwischen zu einer politischen oder kulturellen Debatte geworden. Wir können uns nicht mehr einfach an Daten und Wissenschaft orientieren"* ([The Heart of Healthcare, 1. Juni 2026](https://app.matterfact.com/podcasts/f66eea5da1b2def99aa0297091034644e5ef0bc7f9cd124facbcb44bcc0906df)). Dies ist der mit Abstand größte Katalysator der Woche: Bei jeder Investmentthese rund um klinische Phasen oder Indikationserweiterungen ist die Fehlermarge gerade deutlich größer geworden.

**IRA explizit als M&A-Katalysator benannt.** Im ASCO-Vorbericht von CNBCs Fast Money brachte Biotech-Branchenvertreter John Flavin (CEO von Portal Innovation) die Deal-Welle direkt mit dem Verhandlungsrahmen in Verbindung: *"Der Inflation Reduction Act hat auch viele Pharmaunternehmen dazu gebracht, Deals abzuschließen, weil sich das Zeitfenster verkürzt, in dem sich die enormen Investitionen noch monetarisieren lassen."* Er bezifferte das Pharma-M&A-Volumen seit Jahresbeginn 2026 auf rund 75 Milliarden US-Dollar, wobei etwa 30 % der Lizenzgeschäfte auf chinesische Assets entfallen, überwiegend im Bereich Onkologie ([CNBC Fast Money, 29. Mai 2026](https://app.matterfact.com/podcasts/20f78b08529651f4a5ede543c3d9687eb616615af6ecc72188f8587d42d75035)). Die Zahlen sind unbestätigt, aber die *narrative Zuschreibung* zählt: Branchenvertreter benennen den IRA inzwischen offen als treibende Kraft.

**Keytruda-Patentklippe erneut Thema am Retail-Ticker.** Steve Grasso bei Fast Money: *"Wenn man sich die Patentklippe ansieht und insbesondere den Verlust von Keytruda bei Merck…"* Zur subkutanen Keytruda-Qlex-Produktlinienerweiterung, die für die Frage kleines Molekül versus Biologikum in Runde 2 entscheidend ist, gibt es keine neuen Daten. Die Sorge um die Patentklippe ist jedoch inzwischen Thema am Retail-Ticker, was historisch betrachtet Herabstufungen der Sell-Side häufig um ein Quartal vorwegnimmt ([CNBC Fast Money, 29. Mai 2026](https://app.matterfact.com/podcasts/20f78b08529651f4a5ede543c3d9687eb616615af6ecc72188f8587d42d75035)).

**CMS-ACCESS-Modell gestartet: UNH, CVS, CI, HUM und CNC bis 2028 alle abgestimmt.** Das Zahlungsmodell für chronische Versorgung hat 150 Leistungserbringer und Digital-Health-Unternehmen für wiederkehrende Medicare-Zahlungen ausgewählt. Bemerkenswert ist die Liste der abgestimmten Kostenträger; auffällig ist, dass Hinge-Health-CEO Dan Perez öffentlich einen Verzicht erklärte und dies als Risiko für *"eine der verletzlichsten Patientengruppen"* bezeichnete. Bei Medicaid warnte Krause, die Kürzungen des "one big beautiful bill" seien *"in der Praxis noch gar nicht wirklich spürbar"*, da Kürzungen der Erstattungssätze für Leistungserbringer und Neuprüfungen der Anspruchsberechtigung erst 2027 greifen ([The Heart of Healthcare, 1. Juni 2026](https://app.matterfact.com/podcasts/f66eea5da1b2def99aa0297091034644e5ef0bc7f9cd124facbcb44bcc0906df)).

**Der Hund, der nicht bellte.** In dieser Woche gab es in den Podcasts keinerlei Diskussion über die ausgewählte Liste der IRA-Runde 2, die Einbeziehung von Part B (Mechanismus für 2028), den EPIC Act, Meistbegünstigungs-Erlasse, Pharmazölle, die PBM-Reform oder die Verbreitung von Biosimilars. Auch die Medicare-Preisgestaltung für GLP-1-Präparate fehlte. Dies war eine Woche "ohne Debatte", nicht "ohne Signal": Das politische Dossier verstummte, während sich der Fokus auf ASCO-Vorbereitungen und die FDA-Führungsfrage verlagerte.

## Die Debatte

**Bullenszenario (Steel-Man): beherrschbarer, bereits eingepreister Gegenwind.** Die MFPs (Maximum Fair Prices) aus Runde 1 sind bereits in den Formularien der 2026er-Pläne enthalten; der Cashflow-Effekt ist in den Zahlen abgebildet und liegt größtenteils bereits hinter uns. Runde 2 fügt 15 Medikamente mit Wirkung ab 2028 hinzu, ein Gewinn- und Verlustereignis für 2027, vollständig diskontierbar, und die Buy-Side hatte 18 Monate Zeit, dies zu modellieren. Flavins Darstellung argumentiert im Grunde, dass der IRA Aktionärswert *schafft*, indem er die Portfolioerneuerung erzwingt und M&A-Aktivität beschleunigt. Das Chaos bei der FDA trifft klinische Biotech-Unternehmen weit stärker als großkapitalisierte Markenpharmakonzerne mit vollständig zugelassenen und erstatteten Franchisen.

**Bärenszenario (Steel-Man): strukturelle Margenkompression in den USA.** Eine politisierte FDA verwandelt Indikationserweiterungen und Lebenszyklusverlängerungen, den Brückenmechanismus, mit dem große Pharmakonzerne ihre Franchisen nach Patentablauf verteidigen, in ein Glücksspiel. Rechnet man die weiterhin bestehenden Meistbegünstigungs-Erlasse und Zolldrohungen hinzu (diese Woche keine neuen Kommentare dazu, aber das politische Regelwerk ist nicht verschwunden), summiert sich die Erosion zwischen Brutto- und Nettoerlösen in den USA weiter auf. Die Ausweitung von Runde 2 auf Part-B-Medikamente, die vom Arzt verabreicht werden, vergrößert die Angriffsfläche erheblich: Keytruda als intravenöse Formulierung ist das naheliegende Ziel für 2030, und die Strategie der Umstellung auf die subkutane Formulierung ist inzwischen nicht mehr nur eine regulatorische, sondern auch eine FDA-politische Frage. Der Rückzug aus der Forschung und Entwicklung bei kleinen Molekülen zugunsten von Biologika ist real, auch wenn diese Woche kein Manager dies auf Sendung so formuliert hat.

## Aktien im Fokus

- **LLY**: *Bullisch:* Konstruktives Umfeld im Vorfeld von ASCO; die ADC-Zukäufe von Crossbridge Bio sowie ein Impfstoffdeal erweitern die Pipeline; die KI-Partnerschaft mit Isomorphic Labs wird als echter Wettbewerbsvorteil genannt. Sowohl Seymour als auch Flavin äußern sich auf Sendung bullisch. *Bärisch:* Trulicity ist bereits im MFP enthalten; das Medicare-Risiko bei Mounjaro/Zepbound wächst jährlich weiter. *Zu beobachten:* Der ASCO-Datenfluss in den kommenden zwei Wochen.
- **NVO**: *Bullisch:* Feinerman: *"Ich kann einfach nicht glauben, wie günstig die Aktie ist."* Seymour ist long positioniert. *Bärisch:* Seymour erneut: *"Zum jetzigen Zeitpunkt eine chronische Enttäuschung… Sie sollten eine Übernahme machen. Sie haben es versucht."* Das Timing der GLP-1-Preisverhandlung bleibt ein Belastungsfaktor. *Zu beobachten:* M&A-Aktivität; die Entwicklung der Medicare-Ausgaben für Ozempic bis Runde 3.
- **PFE**: *Bullisch:* Seymour: *"Ich halte konsequent an Pfizer fest, das erneut eine interessante Flagge im Onkologiebereich gesetzt hat."* Flavin erwähnte einen angeblichen ADC-Geschäftsentwicklungsdeal im Umfang von "bis zu 10 Milliarden US-Dollar", unbestätigt. *Bärisch:* Eliquis ist bereits verhandelt; Ibrance trägt ein Runde-3-Risiko; die Neuausrichtung auf Onkologie ist noch nicht bewiesen. *Zu beobachten:* Bestätigung (oder Widerlegung) der von Flavin genannten ADC-Zahl.
- **MRK**: *Bullisch:* Der gemeinsam mit Moderna entwickelte Melanom-Impfstoff macht Fortschritte. *Bärisch:* Grasso wies ausdrücklich auf die Keytruda-Patentklippe hin; die Umstellung auf die subkutane Formulierung hängt inzwischen politisch von der Wahl des nächsten FDA-Kommissars ab. *Zu beobachten:* Der regulatorische Ton zu Keytruda Qlex nach Makarys Abgang.
- **JNJ**: *Bullisch:* Justin Klein bezeichnete das Unternehmen bei [InvestTalk](https://app.matterfact.com/podcasts/4e0b3b3438b3bfdb170dc1f0eba2ae76863fba3dc1c48b5795293c951bf02fbf) als *"eine Value-Aktie. Eine gute Aktie, um sie sehr langfristig zu halten"*, und verwies auf ein aktuelles KGV von rund 22 bzw. ein Forward-KGV von rund 19, ein EPS-Wachstum von rund 7 % bzw. 10 % sowie eine Eigenkapitalrendite (ROE) von rund 26 %. Zudem Partner von Isomorphic Labs. *Bärisch:* Die Erosion durch das Stelara-Biosimilar beschleunigt sich; Imbruvica ist im MFP enthalten. *Zu beobachten:* Die Q2-Zahlen im Hinblick auf die Divergenz zwischen MedTech- und Pharma-Sparte.
- **AZN**: Im FDA-Pilotprogramm für die KI-gestützte Echtzeitprüfung klinischer Studien genannt; der Chief AI Officer der Behörde erklärte, Studien *"könnten die Gesamtdauer verkürzen… man geht davon aus, sie möglicherweise um die Hälfte reduzieren zu können."* Tendenziell bullisch im Hinblick auf die Verteidigung der Tagrisso-Franchise. *Zu beobachten:* Updates zum Umfang des Pilotprogramms.
- **BMY, ABBV**: Diese Woche nicht auf Sendung thematisiert. Keine neuen Datenpunkte.

## Übertragungseffekte

**PBMs / Managed Care (CVS, CI, UNH, HUM, CNC):** Alle sind bis 2028 auf das CMS-ACCESS-Modell abgestimmt, was für etablierte Kostenträger ein moderat positives Signal ist. Die größere Medicaid-Geschichte betrifft jedoch die Kürzungen und Neuprüfungen ab 2027, die noch niemand vollständig modelliert hat. Diese Woche gab es keine spezifischen Kommentare zur PBM-Reform ([The Heart of Healthcare, 1. Juni 2026](https://app.matterfact.com/podcasts/f66eea5da1b2def99aa0297091034644e5ef0bc7f9cd124facbcb44bcc0906df)).

**Biosimilars / TEVA:** Keine Berichterstattung. Angesichts der laufenden Entwicklungen rund um Stelara ist dieses Fehlen bemerkenswert.

**Verhältnis von Forschung und Entwicklung bei kleinen Molekülen versus Biologika:** Ein indirektes Signal: Die Ausrichtung auf ADCs/Biologika in Flavins Beschreibung der M&A-Aktivität passt zur These der "Pillen-Strafe", allerdings hat diese Woche kein Manager dies auf Sendung ausdrücklich so formuliert.

**Strategie außerhalb der USA:** Der auffälligste Datenpunkt außerhalb der USA war Flavins Aussage, dass rund 30 % der diesjährigen Lizenzgeschäfte aus chinesischen Assets stammen. Die Pharmabranche bezieht zunehmend Assets *aus* China, statt dort lediglich zu verkaufen.

## Was sich seit letzter Woche geändert hat

Dies ist die erste Ausgabe des Newsletters. Es gibt noch keine Vergleichsbasis.

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## Vollständige Transkripte mit Matterfact

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